Colite é a inflamação do cólon, que pode causar sintomas como dor abdominal, gases, desidratação, sangue nas fezes e alternância entre período de diarreia aquosa e prisão de ventre.
Também conhecida como enterocolite, a colite pode acontecer como consequência de alterações da imunidade, mas também pode ser devido a infecções por bactérias ou vírus.
O tratamento da colite é feito pelo gastroenterologista, proctologista ou clínico geral de acordo com sua causa, e normalmente envolve o uso de remédios, alimentação saudável e, em alguns casos, cirurgia.
Sintomas de colite
Os principais sintomas de colite são:
Dor ou cólica abdominal;
Alternância entre diarreia e prisão de ventre;
Presença de muco nas fezes;
Fezes com sangue;
Febre;
Calafrios;
Desidratação;
Excesso de gases intestinais;
Perda do apetite;
Cansaço excessivo.
Além disso, em alguns casos, podem surgir sintomas não relacionados ao sistema gastrointestinal, como dor nas articulações, inflamação nos olhos ou alterações na pele, como eritema nodoso e pioderma gangrenoso.
No caso de surgimento dos sintomas de colite, é importante consultar o clínico geral, gastroenterologista ou proctologista para que seja feito o diagnóstico, identificada a causa e iniciado o tratamento mais adequado.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da colite é feito pelo gastroenterologista ou proctologista, através da avaliação dos sintomas e exame físico, laboratoriais e de imagem.
Desta forma, podem ser solicitados exame de fezes, ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética, colonoscopia ou retossigmoidoscopia.
O médico também pode solicitar exames de sangue que podem sugerir a da colite, como anticorpo anticitoplasma de neutrófilo perinuclear (P-ANCA), anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) e antígeno carcinoembrionário (CEA).
Por isso, ao notar sintomas de colite, deve-se consultar o gastroenterologista para que seja diagnosticada, identificado o tipo de colite, sua gravidade e iniciar o tratamento adequado.
Tipos de colite
A colite pode ser classificada em diferentes tipos de acordo com a causa e sintomas apresentados, sendo os principais:
1. Colite ulcerativa
A colite ulcerativa é uma inflamação da mucosa do intestino grosso caracterizada pela presença de várias úlceras na parede intestinal que causam muito desconforto.
As úlceras podem aparecer ao longo do intestino, em partes isoladas ou na parte final. Além da presença de úlceras, pode haver diarreia com muco e sangue, dor abdominal e febre.
A colite ulcerativa não tem uma causa ainda não é bem esclarecida, mas é possível que aconteça devido a fatores genéticos, alterações do sistema imune, e a infecções por vírus ou bactérias, com alterações da flora intestinal.
Quando a colite ulcerativa é rapidamente identificada, o gastroenterologista é capaz de tratar rapidamente e eliminar a causa e as feridas, no entanto, com a progressão da inflamação, as lesões ficam irreversíveis. Além disso, as pessoas que têm colite ulcerativa não tratada, têm mais chances de terem câncer colorretal.
2. Colite pseudomembranosa
A colite pseudomembranosa é causada pela bactéria Clostridium difficile, que vive normalmente no intestino, mas que quando se multiplica excessivamente, produz e libera toxinas capazes de lesionar as paredes do intestino, causando sua inflamação.
A colite pseudomembranosa, na maioria das vezes, está associada ao uso de antibióticos, como a amoxicilina ou a azitromicina, que provocam um desequilíbrio das bactérias no intestino, levando ao crescimento excessivo da Clostridium difficile.
3. Colite nervosa
A colite nervosa, também chamada de síndrome do intestino irritável, é mais comum em jovens e é causada por condições psicológicas, como estresse e ansiedade, por exemplo, o que deixa o intestino mais sensível e favorece a ocorrência de lesões.
Esse tipo de colite é caracterizado por dor, inchaço abdominal e excesso de gases.
4. Colite isquêmica
A colite isquêmica é causada por uma diminuição ou bloqueio do fluxo sanguíneo no intestino devido ao acúmulo de gordura dentro dos vasos sanguíneos.
Isso resulta em formação de úlceras na parede intestinal, inflamação, abscessos e inchaço, além de aumentar o risco de acontecer hemorragia.
Geralmente, esse tipo de colite está associada a outras condições como diabetes, tabagismo, desidratação, insuficiência cardíaca, aterosclerose, trombose, síndrome da resposta inflamatória sistêmica.
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5. Colite microscópica
A colite microscópica é um tipo de colite que é diagnosticada somente através de uma biópsia feita durante o exame de colonoscopia, sendo chamada de microscópica.
Isso porque as alterações no intestino só conseguem ser visualizadas pela análise das células intestinais no microscópio, e geralmente, durante o exame de colonoscopia o intestino encontra-se aparentemente normal.
Esse tipo de colite ainda não tem sua causa plenamente definida, mas pode ter vários fatores que quando associados, geram alteração inflamatória do intestino.
6. Colite infecciosa
A colite infecciosa é causada por uma infecção por vírus, como o norovírus, rotavírus, adenovírus ou citomegalovírus, parasitas, como a Entamoeba histolytica, e bactérias como Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica ou Mycobacterium tuberculosis.
Além disso, algumas infecções sexualmente transmissíveis também podem causar a colite infecciosa como gonorréia, clamídia, herpes simples 1 e 2 ou sífilis.
Geralmente, esse tipo de colite causa diarreia aguda, fezes com pus, sangue ou muco, febre e dor abdominal.
7. Colite alérgica
A colite alérgica é mais comum em bebês, e, geralmente, está associada a alergia ou reação de hipersensibilidade às proteínas do leite materno, de vaca ou fórmulas infantis, levando ao surgimento de sintomas como refluxo, dor abdominal, sangue nas fezes e irritação.
Como é feito o tratamento
O tratamento da colite deve ser orientado pelo médico e pode variar de acordo com a causa da colite.
Os principais tratamento para a colite incluem:
1. Alimentação
A alimentação é importante no tratamento da colite, pois diminui a chance de complicações, ajuda a aliviar os sintomas e pode melhorar a absorção de nutrientes, promovendo melhor qualidade de vida.
Não existe uma alimentação específica ou alimentos que devem ser consumidos em maior quantidade durante o tratamento da colite, no entanto, o nutricionista pode indicar uma alimentação saudável e equilibrada, aumentando o consumo de carnes magras, frutas e vegetais, gorduras boas e o uso de temperos naturais.
Além disso, deve-se evitar o consumo de alimentos crus e mastigar muito bem os alimentos. Se os sintomas persistirem, pode ser recomendado pelo médico ou nutricionista fazer uma dieta líquida, tomar sucos de verduras como o suco de beterraba ou de couve, por exemplo.
É muito importante também aumentar a flora bacteriana comendo uma maior quantidade de alimentos probióticos como iogurtes e os leites fermentados, por exemplo.
2. Medicamentos
O tratamento com medicamentos pode ser indicado pelo médico com o objetivo de aliviar os sintomas, combater a inflamação ou o microrganismo responsável pela infecção do intestino.
Os principais medicamentos que podem ser indicados pelo médico são:
Analgésicos, como o paracetamol;
Anti-inflamatórios, como o ibuprofeno;
Antibióticos, como metronidazol ou vancomicina;
Antidiarreicos, como a loperamida;
Corticoides, como prednisona ou prednisolona;
Imunossupressores, como azatioprina ou ciclosporina;
Agentes biológicos, como infliximabe, adalimumabe ou ustekimumabe.
Além disso, pode ser indicado pelo nutricionista o uso de remédios à base de polivitamínicos, para melhorar o estado nutricional.
3. Cirurgia
A cirurgia para colite só é indicada pelo médico quando o tratamento com medicamentos e alimentação adequada não são eficazes, sendo então necessária a realização de cirurgia para retirar parte ou todo o cólon ou reto. Normalmente isso ocorre nos casos de colites mais graves em que a lesão é irreversível.
4. Remédios caseiros
Os remédios caseiros para colite são uma boa forma de ajudar a aliviar mais rapidamente os sintomas como dor abdominal, gases, calafrios e desidratação, e embora não substituam o tratamento com remédios, alimentação ou cirurgia, podem ser usados para complementar o tratamento indicado pelo médico.
Uma boa opção de remédio caseiro para colite é o suco puro de maçã que pode ser consumido várias vezes ao dia. Para fazer esse suco, basta passar as maçãs no liquidificador ou processador e beber em seguida.
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