Sinusite é a inflamação dos seios nasais que leva ao acúmulo de secreções nas cavidades do nariz, olhos e maçãs do rosto, resultando em sintomas como dor de cabeça, corrimento nasal e sensação de pressão no rosto.
Essa inflamação pode ser causada por infecções virais, como o vírus Influenza, e por isso é muito comum durante crises de gripe, mas também pode ocorrer devido a infecções por bactérias ou fungos, ou até alergias.
A sinusite tem cura e o seu tratamento deve ser orientado por um clínico geral ou otorrinolaringologista, que pode indicar a lavagem nasal, uso de sprays nasais, analgésicos, corticoides orais ou antibióticos, o que varia com o tipo de sinusite e gravidade dos sintomas.
É Gripe ou Sinusite?
Os principais sintomas de sinusite são:Secreção nasal espessa e amarelada;
Nariz entupido;
Sensação de peso ou pressão no rosto;
Dor de cabeça;
Tosse que piora a noite;
Perda de olfato.
A sinusite pode afetar apenas os seios nasais de um do lado do rosto, sendo chamada de sinusite unilateral. Já quando afeta os seios nasais de ambos os lados, é chamada de sinusite bilateral.
Na presença de sinais e sintomas de sinusite, é importante consultar o otorrinolaringologista para que seja feito o diagnóstico, identificado o tipo de sinusite e indicado o tratamento mais adequado.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da sinusite é feito pelo otorrinolaringologista através da avaliação dos sintomas, assim como quando se iniciaram e sua duração, histórico de saúde e exame físico, palpando os seios nasais para avaliar se existe sensibilidade nessa região.
Exames para sinusite
Porém, o médico também pode pedir outros exames mais específicos como:Endoscopia nasal: é introduzido um pequeno tubo pelo nariz para observar o interior dos seios nasais, podendo identificar se existem outras causas, como pólipos nasais, que possam estar provocando sinusite;
Tomografia computadorizada: avalia a presença de uma inflamação profunda que pode não ser identificada com a endoscopia nasal e também permitem observar a anatomia dos seios nasais;
Colheita de secreções nasais: o médico recolhe uma pequena amostra das secreções nasais para enviar para o laboratório e avaliar a presença de micro-organismos como bactérias ou vírus;
Teste de alergia: os testes de alergia servem para identificar uma causa alérgica, quando o médico não consegue encontrar vírus ou bactérias no exame de colheita de secreções, por exemplo.
Embora fosse muito utilizado, o exame de raio X já não é pedido pelos médicos, pois a tomografia computadorizada apresenta maior precisão para confirmar o diagnóstico, além de o diagnóstico ser principalmente clínico.
DOUTOR ELENILSON LIBERATO
Tipos de sinusite
Os tipos de sinusite, conforme a duração dos sintomas ou a causa da inflamação nos seios nasais, são:
1. Sinusite aguda
A sinusite aguda é um tipo de sinusite que dura menos de 4 semanas, sendo normalmente resultado de uma infecção por vírus ou reação alérgica.
2. Sinusite crônica
A sinusite crônica é um tipo de sinusite em que os sintomas duram mais de 3 meses, sendo geralmente causada por bactérias.
Esse tipo de sinusite também pode acontecer como consequência da sinusite aguda não tratada ou tratada de forma incorreta.
3. Sinusite subaguda
A sinusite subaguda é um tipo de sinusite em que os sintomas duram entre 4 semanas até 3 meses.
4. Sinusite bacteriana
A sinusite bacteriana é causada por bactérias como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis, que entram nos seios nasais e se multiplicam, geralmente em decorrência de gripes, resfriados ou crises alérgicas.
Além dos sintomas típicos da sinusite, também pode surgir mau hálito, sensação de mau cheiro no nariz e febre, podendo durar mais de 10 dias, ou permanecer por até 4 semanas.
5. Sinusite viral
A sinusite viral é o tipo mais comum de sinusite causada por vírus como Influenza ou rinovírus, provocando um acúmulo de secreções no nariz e seios nasais, resultando nos sintomas.
6. Sinusite alérgica
A sinusite alérgica é causada por alergias a ácaro, poeira, produtos químicos ou alimentos, sendo mais comum em pessoas que têm rinite alérgica, pois favorece a congestão nasal, acúmulo de catarro e obstrução dos seios da face.
7. Sinusite fúngica
A sinusite fúngica é um tipo raro de sinusite causada principalmente pelo fungo Aspergillus, além de outros fungos como Mucor, Rhizopus ou Rhizomucor que também causam a mucormicose.
Esse tipo de sinusite pode acontecer com mais frequência em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, como nos casos de diabetes, quimioterapia, uso de corticoides ou imunossupressores, ou infecção pelo HIV.
8. Sinusite odontogênica
A sinusite odontogênica é um tipo de sinusite causada por infecções nos dentes da arcada dentária superior, que chegam até os seios nasais, devido sua proximidade à arcada dentária superior.
Esse tipo de sinusite pode ser aguda ou crônica e geralmente é causada por cirurgias dentárias, extração de dentes, implantes ou doenças periodontais, por exemplo.
9. Rinossinusite
A rinossinusite é a inflamação dos seios nasais e mucosa do nariz ao mesmo tempo, podendo ser aguda, crônica ou recorrente.
Geralmente, a rinossinusite ocorre devido a infecções por vírus ou bactérias, mas também pode acontecer devido a alergias ou pólipos nasais, por exemplo.
10. Sinusite recorrente
A sinusite recorrente é um tipo de sinusite aguda que surge 4 ou mais vezes por ano, e geralmente é causada por rinite alérgica, desvio de septo ou estreitamento dos seios nasais.
11. Barossinusite
A barossinusite é um tipo de sinusite rara causada por mudanças rápidas na pressão atmosférica, sendo mais comum de acontecer em pilotos de aviação ou mergulhadores.
A alteração na pressão atmosférica podem resultar em uma diferença de pressão entre os seios nasais o e o ambiente externo, resultando em lesões nos seios nasais.
Além dos sintomas comuns da sinusite, a barossinusite também pode causar lacrimejamento ou sangramento nasal.
Causas de sinusite
As principais causas de sinusite são:Infecções por vírus, bactérias ou fungos;
Alergias a ácaro, poeira, pelos de animais, poluição, produtos químicos ou alimentos;
Rinite alérgica;
Pólipos nasais, desvio de septo ou hipertrofia das adenoides;
Problemas dentários.
Além disso, alguns fatores podem aumentar o risco de sinusite, como hábito de fumar, infecção pelo HIV, sistema imunológico enfraquecido, alterações anatômicas nos seios nasais ou fibrose cística, por exemplo.
Quando a sinusite é grave?
A sinusite é considerada grave quando os sintomas são intensos, como dor ou febre por mais de 3 dias, ou prolongados, durando 10 dias ou mais.
Como é feito o tratamento
Os principais tratamentos para sinusite são:
1. Lavagem nasal com soro
A lavagem nasal para sinusite é feita com soro fisiológico 0,9% pois ajuda a fluidificar as secreções dos seios nasais, facilitando sua eliminação e aliviando a dor e sensação de pressão na maçã do rosto.
Esse tipo de tratamento pode ser recomendado pelo médico para todos os tipos de sinusite, como forma de complementar o tratamento com remédios.
2. Nebulização
A nebulização para sinusite também pode ser indicada pelo médico para sinusite aguda, subaguda ou crônica, pois ajuda a deixar os seios nasais umidificados e a deixar o catarro mais fluido, facilitando sua eliminação.
Essa nebulização pode ser feita com soro fisiológico ou uso de plantas medicinais, como eucalipto, por exemplo.
Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de remédios para a nebulização.
3. Remédios
O uso de remédios para sinusite pode ser indicado pelo otorrinolaringologista ou clínico geral para aliviar os sintomas ou combater infecções.
Assim, o médico pode indicar o uso de descongestionantes ou corticoides na forma de spray nasal, anti-inflamatórios, analgésicos, antitérmicos ou antialérgicos.
Além disso, quando existe infecção bacteriana podem ser indicados antibióticos para sinusite, ou antifúngicos, para eliminar fungos que estejam causando a infecção dos seios nasais.
4. Cirurgia
A cirurgia para sinusite pode ser indicada pelo médico nos casos de sinusite recorrente ou crônica, sendo feita com o objetivo de abrir os canais dos seios nasais e facilitar a drenagem das secreções.
Essa cirurgia também pode ser feita nos casos mais graves, quando há complicações como abscessos.
Remédios caseiros para sinusite
Para complementar o tratamento, existem alguns remédios caseiros para sinusite como o suco de hortelã com urtiga ou o chá de açafrão, podem ajudar a reduzir a inflamação dos seios nasais e a aliviar os sintomas de sinusite pois possuem ação anti-inflamatória, expectorante e antissépticas.
Autocuidados para sinusite
Os autocuidados para sinusite ajudam a aliviar os sintomas mais rapidamente, sendo recomendado:
Evitar ficar muito tempo em locais fechados, poluídos ou empoeirados;
Beber pelo menos 2 litros de água por dia;
Aplicar compressas mornas no rosto;
Evitar fumar ou parar de fumar;
Evitar contato com substâncias ou alimentos que causam a sinusite alérgica.
Além disso, outros autocuidados são utilizar formas naturais para ajudar a aliviar os sintomas e a recuperar mais rápido, como descansar, tomar chás mornos e consumir alimentos anti-inflamatórios.
