SUA SAÚDE COM DOUTOR ELENILSON LIBERATO - CAUSAS COMUNS PARA DOR NAS PERNAS

A dor nas pernas pode acontecer devido a má circulação, inflamação do nervo ciático, excesso de esforço físico ou neuropatia, por exemplo. Para identificar a possível causa deve-se observar o local exato e as características da dor, assim como se as duas pernas são afetadas ou somente uma, e se a dor piora ou melhora com o repouso.

Normalmente a dor na perna que não melhora com o repouso indica problemas de circulação, como doença vascular periférica, enquanto dor nas pernas ao acordar pode ser sinal de câimbra noturna ou de falta de circulação. Já a dor nas pernas e nas costas pode ser sintoma de problemas na coluna ou compressão do nervo ciático, por exemplo.

Para identificar a causa correta da dor nas pernas e iniciar o tratamento adequado, o ideal é consultar um clínico geral, que poderá solicitar exames de sangue, raio X ou ressonância magnética, por exemplo.

7 principais causas de dor nas pernas

As principais causas de dor nas pernas são:

1. Alterações musculares ou nos tendões

A dor nas pernas de causa osteo muscular não segue o trajeto dos nervos e pioram ao movimentar as pernas. Algumas alterações que podem ser a causa da dor incluem miosite, tenossinovite, abscesso da coxa e fibromialgia.

A dor muscular pode surgir após um esforço físico repentino, como depois de praticar exercício físico intenso ou ao usar um sapato desconfortável. Nestes casos, a dor geralmente surge no final do dia e é, muitas vezes, sentida como "cansaço nas pernas". Outra causa comum de dor nas pernas de origem muscular são as cãibras que normalmente ocorrem durante a noite e são muito frequentes durante a gravidez.

A dor na região da batata de perna também pode ser causada pela síndrome compartimental, que causa dor intensa na perna e inchaço, que surgem de 5-10 minutos após iniciar atividade física e a região permanece dolorida por longos períodos. A dor na região anterior da perna também pode ser causada pela tendinite do tibial anterior, que acontece em atletas e pessoas que praticam atividade física muito intensa, como corredores de longa distância.

2. Problemas articulares

Especialmente nos idosos, a dor nas pernas pode estar relacionada a problemas ortopédicos como artrite ou artrose. Nestes casos outros sintomas devem estar presentes como dor nas articulações e rigidez nos primeiros 15 minutos da manhã. A dor pode não estar presente todos os dias mas tende a piorar ao realizar esforços, e reduz com o repouso.

A deformidade dos joelhos pode indicar artrose, enquanto que uma aparência mais avermelhada e quente pode indicar artrite. No entanto, a dor no joelho também pode estar presente após uma queda, doenças do quadril ou diferença no comprimento das pernas.

3. Alterações da coluna vertebral

Quando a dor nas pernas se agrava com a movimentação da coluna, pode ser causada por lesões vertebrais. A estenose do canal vertebral pode causar dor moderada ou intensa com sensação de peso ou cãibra na região lombar, glúteos, coxas e pernas durante ao caminhar. Nesse caso a dor só alivia ao sentar ou inclinar o tronco para frente, a sensação de dormência pode estar presente.

A espondilolistese também é uma possível causa de dor nas costas que irradia para as pernas, nesse caso a dor é em sensação de peso na coluna lombar, a pessoa caminha com dor mas a esta alivia durante o repouso. A hérnia de disco também causa dor nas costas que irradia para as pernas, a dor é aguda, intensa e pode irradiar para glúteos, posterior da perna, lateral da perna e do tornozelo e planta do pé.

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4. Dor ciática

Quando a dor nas pernas é provocada por alterações do nervo ciático a pessoa pode sentir dor no fundo das costas, glúteos e parte detrás da coxa, podendo haver também sensação de formigamento ou fraqueza nas pernas. A dor pode ser lancinante, em forma de pontada ou choque que se instala subitamente no fundo das costas e irradia para as pernas, afetando glúteos, parte posterior da coxa, lateral da perna, tornozelo e pé.

5. Má circulação sanguínea

A dor nas pernas causada por má circulação afeta principalmente idosos e pode surgir em qualquer hora do dia, mas piora após passar algum tempo sentado ou de pé, na mesma posição. Os pés e os tornozelos podem ficar inchados e com uma coloração arroxeada, indicando dificuldade no retorno do sangue para o coração.

Uma situação um pouco mais grave é o surgimento de trombose, que acontece quando um pequeno coágulo consegue interromper uma parte da circulação para as pernas. Nesse caso, a dor é localizada, mais frequentemente, na panturrilha, e existe dificuldade para movimentar os pés. Esta é uma situação que pode acontecer após alguma cirurgia ou quando se usa anticoncepcional sem orientação médica.

6. Dor do crescimento

A dor na perna na criança ou adolescente pode ser causada pelo rápido crescimento ósseo, o que pode acontecer por volta dos 3-10 anos, não sendo uma alteração grave. A localização da dor é mais próxima do joelho mas pode afetar toda a perna, chegando até o tornozelo, sendo comum que a criança se queixe à noite antes de ir dormir ou depois de ter realizado algum tipo de atividade física mais intensa.

7. Dor nas pernas na gravidez

A dor nas pernas na gravidez é um sintoma muito comum e normal, principalmente no início da gravidez, pois há um grande aumento de produção de estrogênio e progesterona, que provocam dilatação das veias das pernas, aumentando o volume de sangue nas pernas da mulher. O crescimento do bebê no útero, assim como o aumento de peso da grávida, levam a compressão do nervo ciático e da veia cava inferior levando ao inchaço e dor nas pernas.

8. Lipedema

O lipedema é o acúmulo excessivo de gordura nos nas pernas, o que pode provocar inchaço e dor nas pernas leve a intensa, além de outros sintomas como sensação de pernas pesadas ou dor nos pés ou articulação.

Esse acúmulo excessivo de gordura nas pernas pode ser causado por fatores genéticos, alterações hormonais ou obesidade, por exemplo.

Quando ir ao médico

É aconselhado ir ao médico quando a dor nas pernas é muito intensa ou quando existem outros sinais e sintomas, como por exemplo:

Quando a dor na perna é localizada e muito intensa;

Quando há rigidez da panturrilha;

Em caso de febre;

Quando os pés e tornozelos estão muito inchados;

Em caso de suspeita de fratura;

Quando não permite o trabalho;

Quando dificulta a caminhada.

Na consulta deve-se referir a intensidade da dor, quando ela surgiu e o que foi feito para tentar amenizar. O médico poderá solicitar exames para indicar o tratamento adequado, que por vezes pode incluir uso de medicamentos ou fisioterapia.