SUA SAÚDE COM DOUTOR ELENILSON LIBERATO - O QUE É BRADICARDIA

Bradicardia é quando o coração bate menos de 60 vezes por minuto em repouso, podendo não causar sintomas, porém, devido à diminuição do fluxo de sangue para o corpo, podem surgir sintomas como cansaço, fraqueza ou tonturas.

A bradicardia pode ser fisiológica, ou seja, não é sinal de doença, como ocorre naturalmente em atletas de alta competição ou idosos, mas também pode indicar problemas de saúde como doenças do coração ou hipotireoidismo, por exemplo.

É recomendado consultar o cardiologista sempre que surgirem sintomas de bradicardia para que sejam feitos exames, identificada a causa e, se necessário, iniciar o tratamento mais adequado, que pode incluir a colocação de um marcapasso.

Sintomas de bradicardia

Os principais sintomas de bradicardia são:

Cansaço fácil ou fraqueza

Tontura ou vertigem;

Dor no peito em forma de queimação ou aperto;;

Falta de ar;

Confusão mental ou desmaio;

Pele fria;

Diminuição da pressão;

Mal-estar.

Geralmente, a bradicardia não apresenta sintomas, no entanto, quando os batimentos cardíacos estão muito lentos e o fluxo de sangue para o corpo e cérebro diminui, resultando nos sintomas.

Desta forma, é importante consultar o cardiologista quando a bradicardia causa sintomas ou quando é muito frequente, para que seja diagnosticada e iniciado o tratamento mais adequado.

Quando a bradicardia é grave

A bradicardia pode ser grave quando causa o aparecimento de sintomas ou quando é frequente, pois pode resultar na diminuição da oxigenação dos órgãos e do cérebro.

No caso da pessoa apresentar dor no peito, falta de ar ou desmaio, deve-se ir imediatamente ao hospital para tratamento imediato.

DOUTOR ELENILSON LIBERATO 

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da bradicardia é feito pelo cardiologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame clínico ao escutar os batimentos cardíacos, assim como a frequência cardíaca usando um estetoscópio.

Além disso, o médico deve solicitar exames como mais específicos como eletrocardiograma, ecocardiograma ou teste de esforço, também conhecido como teste ergométrico.

Pode ser também realizado com um Holter de 24 horas, que é um exame que avalia se a bradicardia é controlada ou se em algum momento das 24 horas existe algum tipo de bloqueio cardíaco. 

Em alguns casos, também pode ser solicitado pelo médico a realização de alguns exames de sangue para verificar se a causa da bradicardia pode ser devido a infecções, hipotireoidismo ou alteração na quantidade de eletrólitos, como cálcio ou potássio, no sangue.

Possíveis causas

As principais causas de bradicardia são:

Doenças do coração, como doença do nó sinusal, bloqueio atrioventricular, infarto ou defeitos congênitos no coração;

Hipotermia;

Hipotireoidismo ou hipoglicemia;

Diminuição na concentração de potássio ou cálcio no sangue;

Uso de medicamentos para pressão alta ou arritmia;

Exposição a substâncias tóxicas, como a nicotina;

Meningite, tumor no sistema nervoso central ou hipertensão intracraniana;

Apneia do sono.

Em situações menos comuns, a bradicardia pode acontecer devido a infecções por vírus ou bactérias, como a difteria, febre reumática e miocardite, que é uma inflamação do músculo cardíaco causada pela infecção por vírus ou bactérias.

Quando a bradicardia é normal

A bradicardia pode ser considerada normal, ou fisiológica, quando acontece durante o sono ou em pessoas que praticam exercícios físicos regularmente, como atletas de corrida e ciclismo, uma vez que têm o coração já adaptado para o esforço físico que é feito regularmente, o que acaba diminuindo o ritmo cardíaco durante o repouso.

Também é normal que aconteça depois de uma grande refeição ou durante a doação de sangue, desaparecendo depois de algumas horas.

Como é feito o tratamento

O tratamento da bradicardia deve ser orientado pelo cardiologista e varia de acordo com a causa, sintomas e a gravidade.

Caso a bradicardia esteja associada a outra causa, como por exemplo, o hipotireoidismo, o tratamento normalmente é feito com o uso de remédios, como a levotiroxina, sendo que um tratamento adequado para o hipotireoidismo pode resolver a bradicardia.

Em casos mais graves, pode ser necessária a utilização de um marcapasso, que é um aparelho colocado cirurgicamente e que tem como objetivo regular os batimentos cardíacos no caso de bradicardia, por exemplo.