A úlcera venosa é um tipo de ferida que surge mais frequentemente nas pernas, principalmente no tornozelo, devido à insuficiência venosa, o que leva ao acúmulo de sangue e rompimento das veias e, consequentemente, ao surgimento de feridas que doem e não cicatrizam, além de inchaço na perna e escurecimento da pele.
A presença de úlceras venosa, apesar que não ser fatal, pode causar grande desconforto e até mesmo gerar incapacidade, afetando a qualidade de vida da pessoa, principalmente.
Esse tipo de úlcera é mais frequente em pessoas idosas ou que possuem vários problemas sistêmicos que podem interferir na circulação sanguínea ou no processo de cicatrização.
O tratamento para a úlcera venosa é feito de acordo com a orientação médica e normalmente é feita com o uso de meias compressivas, que estimulam a circulação local, e com o uso de pomadas que facilitam a cicatrização.
Como identificar uma úlcera venosa
A úlcera venosa é uma ferida crônica, mais frequente no tornozelo, caracterizada por ser uma lesão que não cicatriza facilmente e que no início possui bordas irregulares e superficiais.
Mas, com a progressão da lesão, a úlcera pode acabar se tornando profunda e com bordas bem definidas, podendo ainda haver a saída de um líquido amarelado.
Outras características da úlcera venosa incluem:
Dor de intensidade variável;
Inchaço;
Edema;
Descamação;
Escurecimento e espessamento da pele;
Presença de varizes;
Sensação de peso nas pernas;
Coceira.
O diagnóstico é feito a partir da avaliação das características da úlcera, como por exemplo localização, tamanho, profundidade, bordas, presença de líquido e inchaço da região.
Além disso, o médico verifica espessamento, escurecimento da pele e características de inflamação.
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DOUTOR ELENILSON LIBERATO
Como é feito o tratamento
O tratamento para a úlcera venosa deve ser feita com a recomendação médica e tem como objetivo prevenir o surgimento de novas úlceras, aliviar a dor, evitar infecções, melhorar a circulação venosa e facilitar a cicatrização da úlcera já presente.
Uma das opções de tratamento para a úlcera venosa é a terapia compressiva que consiste no uso de meias compressivas que têm como objetivo estimular a circulação local, diminuindo o inchaço e risco de formação de novas feridas, pois estimula a micro e macrocirculação.
O uso das meias de compressão graduada deve ser prescrito pelo médico vascular, podendo ser de vários tipos, sendo por isso importante também identificar os fatores que podem estar relacionados à alteração da circulação, para que o médico possa estabelecer um tratamento voltado para a causa.
Além disso, é importante realizar a limpeza da ferida para evitar que ocorram infecções, o que pode piorar a úlcera levando à necrose do tecido.
A limpeza deve ser feita com uma solução de soro fisiológico à 0,9% que não interfere no processo de cicatrização, não provoca reações alérgicas na pele e nem altera a microbiota normal da pele.
Após a limpeza é recomendado fazer um curativo com hidrogel, alginatos, papaína ou colagenase, dependendo da indicação médica, e que são substâncias que possuem a capacidade de remover o tecido morto e facilitar a cicatrização.
É importante também movimentar a perna, por meio de caminhadas ou exercícios de fisioterapia, para ativar a circulação local e diminuir o congestionamento de sangue, evitando a formação de novas úlceras e a recidiva.
Caso seja notado a presença de infecção por bactérias na ferida, o médico poderá indicar também o uso de antibióticos de acordo com o microrganismo presente na ferida.
O que fazer em úlceras difíceis de cicatrizar
Em lesões de difícil cicatrização, que não cicatrizaram com uso das terapias compressivas e com curativos, ou quando são úlceras muito grandes, pode ser indicada a realização de uma cirurgia em que é colocado um enxerto de pele na região da úlcera, no qual é retirado um pedaço de tecido de outra parte do corpo e colocado no local onde está a úlcera, facilitando a cicatrização.
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