SUA SAÚDE COM DOUTOR ELENILSON LIBERATO - PRINCIPAIS CAUSAS PARA MENSTRUAÇÃO ATRASADA

 

A menstruação atrasada pode ser sinal de gravidez ou ser consequência do excesso de estresse, emoções muito fortes, alterações hormonais ou mesmo o consumo exagerado de cafeína, por exemplo.

De forma geral, o atraso da menstruação é de poucos dias, podendo regularizar no ciclo seguinte. No entanto, dependendo da causa, a menstruação pode atrasar alguns meses, sendo importante que o ginecologista seja consultado.

Se tiver havido contato íntimo desprotegido alguns dias antes do atraso da menstruação, existe a probabilidade de gravidez, sendo recomendado fazer um teste, que pode ser comprado nas farmácias.

Quantos dias a menstruação pode atrasar

O atraso da menstruação pode atrasar normalmente 5 dias ou, no máximo, 1 ou 2 meses. No entanto, se for o atraso menstrual for superior a 3 meses pode indicar amenorreia, que é um termo médico que define a ausência de menstruação. Nesses casos, se não existir gravidez, a causa deve ser identificada por um ginecologista e tratada de forma adequada.

Fiz teste de farmácia negativo mas a menstruação continua atrasada. O que pode ser?

Apesar dos testes serem bastante confiáveis, é possível que dê falso negativo quando é realizado muito cedo, quando o ciclo da mulher é irregular ou quando se trata de uma gravidez ectópica, por exemplo. No entanto, é possível também que a mulher tenha alguns desequilíbrios hormonais que atrasam a vinda da menstruação, mesmo quando costuma ser regular, não sendo indicativo de gravidez.

Principais causas

As principais causas de menstruação atrasada são:

1. Gravidez

Uma das causas mais comuns de atraso na menstruação é a gravidez, já que há alterações dos níveis hormonais de forma que não há descamação do endométrio e, consequentemente, não há sangramento menstrual.

Em caso de gravidez, é comum que a menstruação atrasada seja acompanhada por alguns sinais e sintomas como inchaço abdominal, cólica, cansaço excessivo, mamas mais sensíveis e escurecimento na aréola, por exemplo.

2. Excesso de atividade física

O excesso de atividade física, como acontece com atletas ou pessoas que estão em preparação para alguma prova ou competição esportiva, por exemplo, podem levar a alterações hormonais, como é o caso do aumento da prolactina, que pode levar ao atraso da menstruação. Porém, é importante que a pessoa saiba que é importante praticar atividade física regular, desde que não seja em excesso.

3. Dietas muito restritivas

Algumas dietas muito restritivas, podem levar a oscilações hormonais que causam alterações na menstruação. Além disso, a redução de aporte de nutrientes faz com que o organismo aproveite a pequena quantidade de nutrientes para funções mais importantes, o que se pode refletir em atrasos ou mesmo ausência na menstruação.

4. Alterações no sistema reprodutor

Alterações no sistema reprodutor, como endometriose, síndrome dos ovários policísticos ou a presença de miomas no útero, também podem causar oscilações nos hormônios sexuais femininos, podendo levar a alterações na menstruação.

5. Alterações do hipotálamo e hipófise

O hipotálamo e a hipófise são glândulas que estão localizadas no cérebro e que são responsáveis pela regulação dos hormônios sexuais. Doenças que causam alterações nestas glândulas podem levar a oscilações no ciclo e, consequentemente, atrasos ou antecipação da menstruação.

6. Pílula de uso contínuo

A pílula ou outros anticoncepcionais de uso contínuo, como fornecem hormônios ao organismo diariamente e sem pausas, impedem que ocorra a menstruação. Porém, podem ocorrer pequenos sangramentos ocasionalmente, mas em diferentes dias do ciclo.

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7. Pré menopausa

Quando a fase da menopausa começa a se aproximar, é normal começarem a ocorrer atrasos ou mesmo falhas na menstruação. Algumas mulheres podem entrar na menopausa numa idade precoce e não perceber que é essa a causa dos atrasos da menstruação.

8. Pós-parto

No pós-parto, a menstruação só poderá voltar após a mulher parar de amamentar. Porém, é necessário usar métodos contraceptivos durante a amamentação, para evitar uma gravidez.

9. Uso de anticoncepcional

Em algumas mulheres que deixam de usar anticoncepcional como a pílula, implante ou injeção anticoncepcional, o ciclo menstrual pode demorar cerca de 6 meses a voltar a ser regular, o que é perfeitamente normal, não havendo motivo para preocupação.

10. Alterações hormonais na adolescência

Na adolescência, as alterações hormonais são comuns, pois o sistema endócrino ainda está em amadurecimento e o corpo está se adaptando às variações dos níveis de hormônio, podendo não ocorrer ovulação em alguns ciclos menstruais, causando irregularidades no ciclo ou atraso na menstruação.

No entanto, no caso de adolescentes que já tenham completado 16 anos de idade e ainda não menstruaram pela primeira vez, deve-se consultar o ginecologista para identificar a causa pois pode se tratar de amenorreia primária, que pode estar relacionada a defeitos no aparelho reprodutor, como hímen imperfurado, septo vaginal ou ausência de útero, por exemplo.

11. Estresse e ansiedade

O estresse e a ansiedade podem aumentar a liberação de cortisol na corrente sanguínea, que é um tipo de hormônio que participa da regulação hormonal realizada pelo hipotálamo, no cérebro, e interferir na liberação de estrógeno e progesterona, responsáveis por regular o ciclo menstrual, levando a alterações ou atraso na menstruação.

O que fazer

Em caso de menstruação atrasa, o primeiro passo é fazer um exame de gravidez de farmácia, para descartar uma possível gravidez. Se o teste der negativo, deve ser repetido após 7 dias. Se o teste de gravidez continuar dando negativo, é recomendado consultar um ginecologista, para identificar a causa e tratar o problema, se necessário.

O médico pode pedir exames, como o teste do progestágeno e a dosagem da prolactina, para conseguir identificar o motivo desse atraso e indicar o tratamento mais adequado.

Além disso, dependendo do que está a provocar o atraso na menstruação, também é importante:

Reduzir a intensidade do exercício físico;

Reduzir o estresse;

Manter uma alimentação equilibrada, evitando dietas muito restritivas;

Manter o peso ideal;

Tomar a pílula anticoncepcional, se recomendado pelo ginecologista, para regular o ciclo menstrual.

É recomendado fazer consultas médicas regulares, para identificar possíveis problemas de saúde ou doenças como ovários policísticos, endometriose, anorexia, bulimia, hipertireoidismo ou hipotireoidismo, que podem provocar alterações no ciclo menstrual.